Ti år etter jordskjelvene i 2015 skal barnepsykiatriske tjenester bygget med norsk støtte nå bli fullt integrert i Nepals offentlige helsesystem.
Nepals regjering har signert en avtale om gradvis å ta fullt økonomisk ansvar for spesialiserte barne- og ungdomspsykiatriske enheter ved to store offentlige sykehus i Kathmandu. Det er et viktig steg for barn og unges psykiske helse i Sør-Asia.
Avtalen, som er inngått mellom Nepals helsedepartement og den nepalske organisasjonen Child Workers in Nepal (CWIN Nepal), markerer slutten på et tiår med arbeid for å bygge et nasjonalt system for barns psykiske helse i samarbeid med FORUT, norske fagfolk innen psykisk helse, private givere i Norge og Norad.
Fra og med 16. juli 2026 vil Nepals regjering gradvis overta det økonomiske ansvaret for enhetene ved Kanti barnesykehus og Mental Hospital, Lagankhel. Overgangen skal være fullført innen 15. juli 2028, og enhetene vil da være fullt integrert og drevet som en del av det offentlige helsesystemet i Nepal.
Fra jordskjelvrespons til nasjonalt system
Etter de ødeleggende jordskjelvene i mai 2015, stod Nepal overfor et akutt og stort behov for psykisk helsehjelp – særlig for barn og unge som var rammet av traumer.
På den tiden fantes det ingen etablerte barnepsykiatriske tjenester i Nepals offentlige helsesystem. CWIN Nepal, med støtte fra FORUT og norske spesialister, rekrutterte derfor Nepals første barnepsykiater til et lite rom ved Kanti barnesykehus.
Ti år senere har den beskjedne starten vokst til et bredt, høyt kvalifisert team av fagfolk innen psykisk helse ved to offentlige sykehus i Kathmandu – og utgjør nå ryggraden i Nepals fremvoksende infrastruktur for barns psykiske helse.
Etableringen av enhetene har vært mulig takket være støtte fra private norske givere, som finansierte byggingen av Nepals første dedikerte barnepsykiatriske klinikk ved Kanti barnesykehus, og gjennom langsiktig støtte fra Norad til å utvide tjenestene.
Helsesystemstyrking
Den nye avtalen markerer overgang fra donorstøttede tjenester til nasjonalt eid offentlig helsehjelp.
– Signeringen av avtalen mellom CWIN og helsedepartementet er en viktig milepæl i arbeidet med å styrke systemene som ivaretar barns psykiske helse og trivsel i Nepal, sier Kumar Bhattarai, daglig leder i CWIN Nepal.
– Med denne avtalen blir psykisk helsehjelp for barn en naturlig del av det offentlige helsevesenet. Det betyr at staten får mer ansvar, og barn får trygg og god hjelp – nå og i fremtiden.
Han legger til:
– Dette har vi fått til fordi vi har jobbet målrettet sammen i mange år, og bygget opp kunnskap og kapasitet. Det viser at CWIN, FORUT og Nepals myndigheter har stor tillit til hverandre og jobber sammen for å gi barn bedre psykisk helsehjelp. Vi tror at dette vil føre til varige endringer i hvordan Nepal tar vare på barnas psykiske helse.
FORUT og CWIN Nepal vil fortsette å utvide lokalt baserte tjenester for psykisk helse over hele landet, mens de sykehusbaserte enhetene går over til å bli fullt statlige.
Å bygge motstandskraft etter kriser
Integrering av psykisk helse i utviklings- og humanitært arbeid blir stadig mer anerkjent som avgjørende for å bygge robuste mennesker, sterkere lokalsamfunn og bærekraftig vekst.
Mange land i Asia ser nå et økende behov for psykisk helsehjelp for barn og unge. Nepal har vist at arbeidet etter en katastrofe også kan føre til varige forbedringer i samfunnet.
– Nepal-samarbeidet er et konkret eksempel på hvordan internasjonal bistand, lokale sivilsamfunnsorganisasjoner og statlige institusjoner kan samarbeide for å etablere bærekraftige offentlige tjenester – med utgangspunkt i filantropisk støtte og giverfinansiering, og til slutt en overgang til fullt nasjonalt eierskap, sier Ida Oleanna Hagen, generalsekretær i FORUT.
– Norad gratulerer FORUT, CWIN og myndighetene i Nepal med denne milepælen i arbeidet med å styrke Nepals helsesystem og helsedepartementets lederskap innen psykisk helse, sier Stine Nicoline Kleven Horn, direktør for avdeling for menneskelig utvikling i Norad.
Hun legger til:
– Denne milepælen gjenspeiler mange år med målrettet innsats og viser hvordan tidlig involvering og samarbeid kan støtte langsiktig nasjonalt eierskap. Overgangen til fullt statlig drevne sykehusenheter, sammen med kompetansen som er bygd opp, blir avgjørende for å kunne utvide lokalt forankrede psykiske helsetjenester over hele landet.
Om CWIN Nepal
Child Workers in Nepal (CWIN Nepal) er en ledende barnerettsorganisasjon som jobber for å beskytte og fremme barns rettigheter over hele Nepal.
Om FORUT
FORUT er en norsk bistandsorganisasjon som arbeider for at barn og kvinner skal få realisert sine rettigheter, og for at rusmidler og dårlig psykisk helse ikke skal hindre trygghet og utvikling. FORUT samarbeider med partnere i Sør, som CWIN Nepal, om lokalt ledet utvikling.
